SGK İstanbul İl Müdürlüğü tarafından sağlık kurum ve kuruluşlarındasağlık kurulu raporu ve ilaç raporu verilmesi sırasında bazı sorunlarla karşılaşıldığı bildirilmiştir.
Sağlık Kurulu raporları ve ilaç raporlarında (kullanım ve muafiyet) uygulamada sıkça yapılan hataların azaltılması amacıyla ne tür yanlışlıklar yapıldığı belirlenmiştir.
SGK İstanbul İl Müdürlüğü tarafından konuya ilişkin yapılan çalışmada geçen yanlışlıklar şunlardır:
1) Belgelerde karşılaşılan hatalar
a- Tek Uzman Hekim raporları için Sağlık Bakanlığı`nca tanımlanan rapor formatına uygun çıkarılmaması. Raporlarda yazılması gereken bilgilerin hatalı ya da eksik olması. (hasta ad, soyad, kurum, T.C kimlik no, sicil no v.b)
b- Rapordaki Doktor kaşelerinin okunaklı olmaması.
Başhekim mühür ve ıslak imzasının olmaması ( Tebliğin 9.1. maddesi)
Başhekim mühür ve ıslak imzasının olmaması ( Tebliğin 9.1. maddesi)
c- ICD- 10 kodlarının olmaması veya hatalı olması
d- Raporlarda kısaltma teşhis ve kısaltma etken madde yazılması.
e- Teşhisler ve etken maddelerin hatalı yazılması.
f- Tedavi (kür) protokolü gerektiren ilaçlarda, protokolün açık ve net olarak yazılmaması
g- Raporların ilgili branş uzman hekimi tarafından düzenlenmemiş olması.
h- Rapor üzerinde yapılan ilave ya da düzeltmelerin ilgilisi tarafından yapılmamış olması, düzeltmenin hastane idaresince onaylanmaması. (Düzeltmelerin ilgili hekim tarafından yapılmamış olması ya da ilgili hekim tarafından yapılan düzeltmelerin başhekimlikçe onaylanmamış olması)
ı-Raporların bir bölümünün el yazısı ile düzenlenmiş olması.
i- Tebliğin Ek-2 Listesinde belirtilen hasta katılım payından muaf ilaçlar listesinde belirtilen teşhislere uygun rapor düzenlenmemesi.
j- Tebliğin 9.2. maddesinde belirtilen üç uzman hekim tarafından düzenlenecek raporların tek uzman hekim tarafından düzenlenmesi.
k- Tebliğin Ek-2C listesinde ve özel düzenlemesi olan ilaçlar için raporlarda tedavi şemasının belirtilmemiş olması.
2) Sistem girişinde karşılaşılan hatalar
a- Rapordaki teşhise uygun olmayan rapor ve ICD-10 kodlarının sisteme girilmesi
b- Rapor başlangıç tarihi, bitim tarihi ve rapor no bilgilerinin hatalı girilmesi.
c- Raporda yer alan teşhislerin hatalı girilmesi ya da raporda bulunmayan teşhislerin girilmesi.
d- Raporda etken maddesi belirtilmeyen ilacın rapor kapsamında verilmesi (13.02.2007 sonrası)
e- Rapor bilgilerinin hatalı girilmesinden dolayı aynı raporun sisteme birkaç kez kayıt edilmesi.
f- Tüp bebek raporlarının hatalı girilmesi.
g- Yanlış hastaya rapor girilmesi.
h- Raporda belirtilen tedavi şemasının ve dozların hatalı girilmesi.
