T.C.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI
MEDULA–HASTANE SİSTEMİNİ KULLANMAKTA OLAN TÜM ÖZEL SAĞLIK HİZMETSUNUCULARININ DİKKATİNE!
Bilindiği üzere, Sağlık Uygulama Tebliğinin “4.2.1.B.1- Ayaktan tedavilerde ödeme
uygulaması” başlıklı bölümünün onüçüncü fıkrasındaki “Ayaktan başvurularda özel sağlık
hizmeti sunucuları için günlük muayene sınırı acil branşından başvurular hariç olmak üzere,
sağlık hizmeti sunucusundaki sözleşme kapsamında çalışan hekimlerin çalışma saatlerinin 6
(altı) ile çarpılması ile bulunur. Her bir hekim için günlük muayene sayısı her halükarda 60
(altmış)’ı geçemez. Özel sağlık hizmeti sunucuları her bir hekim için ayrı ayrı olmak üzere bu
sınırlarda muayene fatura edebilir. Bu sınırlar aşıldıktan sonra kabul edilen hastalar için
yapılan işlemler Kuruma fatura edilemez.” hüküm doğrultusunda
- MEDULA-hastane sistemi sözleşme ekranında gerekli düzenlemeler tamamlanmış
olup, bu kapsamda Kurumumuz ile sözleşmeli olan her özel sağlık hizmet
sunucusu için (muayene işlemi yapılmayan merkezler hariç olmak üzere, örn.
diyaliz merkezleri, hiperbarikoksijen merkezleri vb.) hekimlerinin haftalık çalışma
saatlerinin sisteme girilmesi zorunludur. (Örneğin özel hastanede çalışmakta olan
bir hekim bu hastanede pazartesi günü 4 saat, salı günü 6 saat, çarşamba günü 8
saat ve cuma günü 4 saat çalışıyor ise, bu hekimin o hastane için çalışma saatinin
sisteme (4saat+ 6saat+ 8saat+ 4saat) 22 olarak girilmesi gerekmekte olup, bu
hekim için haftalık muayene sayısı sistem tarafından (22 saat*6 muayene) 132
muayene olarak hesaplanacaktır. Ancak, hekimin çalışma saatine göre pazartesi
günü maksimum yapması gereken muayene sayısı (4 saat x 6 muayene) 24
olmasına rağmen, ilgili hastane tarafından 24 adet muayeneden fazla
muayenenin Kurumumuza fatura edilmesi halinde, Kurumumuza fazladan
gönderilen muayene işlemlerinin tüm sorumluluğu özel sağlık hizmeti
sunucularının olacaktır.)
- Kurumumuzla sözleşmeli özel sağlık hizmet sunucularına, hekimlerinin haftalık
çalışma saati güncelleme işlemlerini sisteme girebilmeleri için 15.06.2012 tarihi
mesai saati sonuna kadar yetki verilecek olup, bu tarihten sonra bu işlem sadece
Kurumumuz İl Müdürlükleri/ Sağlık Sosyal Güvenlik Merkez Müdürlüklerince
yapılabilecektir.
- Bahse konu sağlık hizmet sunucuları tarafından hekimlerinin haftalık çalışma
saatlerini güncellemeden Mayıs-2012 dönemine ait dönem sonlandırma işlemini
yapmamaları önem arz etmektedir. Bu kapsamda, çalışma saatleri haftalık olarak
güncellenmeden dönem sonlandıran tüm özel sağlık hizmeti sunucularının
oluşabilecek mağduriyetlerinden (muayene bedellerine “0” bedel dönülmesi vb.)
sadece ilgili özel sağlık hizmeti sunucuları sorumlu olacaklardır.
- Kurumumuzla sözleşmeli özel sağlık hizmet sunucularınca sisteme girilecek olan
haftalık çalışma saatlerinin kontrol edilmesi ve 15.06.2012 tarihinden sonra bu
saatlerde yapılacak olan tüm değişiklerden sadece Kurumumuz İl Müdürlükleri/
Sağlık Sosyal Güvenlik Merkez Müdürlükleri sorumlu olacaklardır.
Özel Sağlık Hizmet sunucularına önemle duyurulur.
Duyurunun Aslı İçin TIKLAYINIZ
ÖZEL HASTANELER PLATFORMU
